Le diabète sucré est un groupe de maladies endocriniennes qui se développent en raison d'une perturbation des processus d'absorption du glucose et sont chroniques. Selon les estimations de l’OMS, environ un demi-milliard de personnes dans le monde souffrent de cette pathologie. Un traitement correct et rapide du diabète sucré est très important pour les patients. Cela ne conduit pas à un soulagement complet de la maladie, mais cela permet d'éviter des complications graves et d'atténuer les symptômes, garantissant ainsi une qualité de vie normale.
Causes
Pour faire simple, les causes du diabète peuvent être décrites comme une diminution de la sensibilité des cellules à l'hormone insuline, ou une violation de sa sécrétion.
Le pancréas synthétise l'insuline, qui maintient le niveau de sucre souhaité dans le sang et assure l'apport de glucose aux cellules de presque tous les tissus du corps.
Dans le diabète, les processus métaboliques sont perturbés. Soit les cellules du pancréas ne produisent plus suffisamment d’insuline (type 1), soit l’organisme ne peut pas l’utiliser correctement (type 2). En conséquence, le glucose, au lieu de pénétrer dans les cellules, s’accumule dans le sang et l’urine. Le patient présente respectivement une hyperglycémie et une glycosurie.
Le diabète sucré fait partie des maladies multifactorielles. Son apparition peut être déclenchée par :
- maladies virales;
- mauvaise alimentation;
- l'inactivité physique;
- excès de poids, en particulier au stade de l'obésité ;
- changements liés à l'âge;
- boire de l'alcool, trop manger;
- utilisation incontrôlée de médicaments;
- hypertension;
- d'autres pathologies endocriniennes ;
- blessures au pancréas;
- impact du stress.
La probabilité de développer la maladie en présence d'un ou plusieurs facteurs provoquants dépend de la prédisposition héréditaire.
Symptômes du diabète
Les symptômes spécifiques de la maladie comprennent :
- mictions fréquentes (polyurie). Dans le diabète sucré, l'urine est libérée en grande quantité, mais sans douleur et principalement pendant la journée ;
- soif permanente causée par la déshydratation;
- augmentation de l'appétit, qui au début de la maladie peut se manifester par des crises. Les patients sont généralement attirés par les aliments sucrés composés de glucides simples ;
- changement de poids. En raison d'un appétit excessif, les patients perdent souvent du poids en raison d'un catabolisme accru des protéines et des graisses.
Le diabète sucré s'accompagne d'autres symptômes :
- diminution de l'acuité visuelle;
- engourdissement des mains et des pieds;
- somnolence (surtout pendant la journée), faiblesse, fatigue intense et transpiration accrue même avec un effort mineur ;
- problèmes de peau (démangeaisons, plaies non cicatrisantes, apparition de bosses sombres sur certaines zones du corps) ;
- bouche sèche, inflammation des gencives, détérioration des dents.
Dans le premier type, la carence en insuline se développe rapidement et les symptômes répertoriés augmentent rapidement et sont difficiles à ignorer. Chez les patients atteints de type 2, la maladie peut rester asymptomatique pendant une longue période, et même les signes qui apparaissent indiquant qu'elle peuvent ne pas être aussi prononcés. Par conséquent, la deuxième variante de la maladie est souvent détectée plusieurs années après son apparition.
Le patient peut ne pas présenter tous les signes, mais seulement 2 à 3 d’entre eux. De plus, les symptômes de l'hyperglycémie peuvent ne le gêner qu'à un certain stade de la maladie, puis le corps semble s'adapter à l'augmentation du sucre et ces sensations disparaissent. Par conséquent, dès les premiers signes de diabète, il est important de poser un diagnostic spécial.
Types de diabète
Le diabète sucré n'est pas une maladie unique, mais un groupe d'états pathologiques. La classification internationale en contient plusieurs types, mais la plupart des patients reçoivent un diagnostic de maladie de type 1 ou 2. Le diabète gestationnel est également courant. Il survient pendant la grossesse et peut menacer la santé de la femme et de l'enfant.
Diabète sucré de type 1
Le diabète de type 1 apparaît lorsque le pancréas cesse de produire de l'insuline en raison de la destruction des cellules bêta. Pour cette raison, une carence absolue de cette hormone se produit dans le corps, le métabolisme des glucides est perturbé, puis d'autres processus métaboliques en souffrent. La maladie débute généralement avant 30 ans, souvent pendant l’enfance ou l’adolescence.
Ce type de maladie est génétiquement déterminé et le développement de la pathologie se produit sous l'influence de facteurs externes agissant sur le système immunitaire.
Diabète sucré de type 2
Le diabète de type 2 est diagnostiqué beaucoup plus souvent que le diabète de type 1. Le mécanisme de son apparition est différent : le pancréas génère toujours de l'insuline, mais le glucose ne pénètre pas dans les cellules en raison d'une sensibilité altérée à l'hormone. Sa quantité dans le sang reste constamment élevée. Cette condition est appelée résistance à l’insuline.
La maladie se développe généralement chez les adultes, souvent après 40 à 45 ans. La présence d'un excès de poids est d'une grande importance pour la survenue de la maladie : selon les statistiques, elle est typique pour plus de 80 % des patients avec ce diagnostic. En présence de ce facteur, une prédisposition héréditaire est plus susceptible de se réaliser, car en raison d'un excès de masse grasse, un défaut des récepteurs de l'insuline se produit.
Chez les personnes qui ne sont pas en surpoids, la résistance à l’insuline est causée par d’autres raisons, notamment des maladies endocriniennes et d’autres maladies.
Diabète gestationnel
Cette pathologie survient chez la femme enceinte en raison d'une diminution de la tolérance au glucose. Il s’agit d’un état intermédiaire entre la normale et le diabète, qui disparaît généralement après l’accouchement. Elle doit être distinguée de la manifestation primaire de type 1 ou 2 découverte au cours de la grossesse.
Femmes à risque :
- embonpoint;
- plus de 30 ans ;
- avoir des antécédents de toxicose et de gestose sévères, de fausses couches chroniques, de mortinatalité, de malformations chroniques chez les enfants lors de grossesses antérieures ;
- souffrant de maladies cardiovasculaires et endocriniennes.
Le diabète chez la femme enceinte peut commencer sans ces facteurs.
Cette pathologie constitue une menace pour les femmes et les enfants, pouvant même conduire à des pathologies potentiellement mortelles. Les risques et les complications possibles peuvent être évités en gardant votre taux de sucre sous contrôle.
Facteurs de risque
De nombreuses études associent directement la probabilité de développer la maladie à une prédisposition génétique. Si l'un des parents souffre de diabète de type 1, le risque d'hériter de la maladie est de 5 % ; si les deux parents sont malades, il augmente jusqu'à 20 %. Pour une personne dont les parents sont atteints d'une maladie de type 2, la probabilité de contracter la maladie est d'environ 80 %, et en présence d'obésité, elle approche les 100 %.
Mais même si vous avez des parents directs diabétiques, vous pouvez empêcher l'apparition d'une prédisposition héréditaire si vous prenez en compte les facteurs de risque et prenez des mesures préventives.
L'obésité viscérale est l'un des facteurs clés provoquant le développement du diabète sucré. L'excès de poids est causé par une mauvaise alimentation avec une consommation élevée de glucides simples, le manque d'activité physique, la prise de certains médicaments et des troubles hormonaux (par exemple, un excès d'androgènes). Selon les normes internationales, l’obésité viscérale est diagnostiquée lorsque le tour de taille est supérieur à 80 cm chez la femme et supérieur à 94 cm chez l’homme.
D'autres facteurs liés au mode de vie comprennent le tabagisme, l'abus d'alcool et l'exposition prolongée au stress.
Autres maladies
Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, ainsi que les personnes des deux sexes atteintes de maladies cardiovasculaires et endocriniennes, sont à risque.
Âge
Toutes choses égales par ailleurs, le risque de développer un diabète de type 2 augmente chez les personnes de plus de 45 ans.
Méthodes de diagnostic
Les tests de laboratoire constituent le moyen le plus fiable de diagnostiquer le diabète. La première chose qui vous permet de suspecter la présence d'une maladie est que votre glycémie est supérieure à la normale (à jeun, elle est supérieure à 6, 1-7, 0 mmol/l, et 2 heures après un repas, elle est supérieure à 11, 1 mmol). /l). Si les résultats sont douteux, un test supplémentaire de tolérance au glucose est effectué ; il permet d'identifier un prédiabète.
Au cours de l'examen, l'hémoglobine glyquée, l'indice de résistance à l'insuline, la présence de glucose dans les urines sont également vérifiés et des tests d'insuline et de peptide C sont effectués, qui permettent d'évaluer l'activité des cellules β et le volume d'insuline. production.
Pour diagnostiquer le diabète de type 1, notamment dans les cas atypiques, un test sanguin de recherche d'anticorps dirigés contre les cellules β est prescrit.
Le patient peut également être adressé en consultation à des spécialistes (cardiologue, ophtalmologiste) afin de prévenir les complications.
Il est préférable de subir un examen complet dans un établissement médical, où vous pourrez rapidement vous faire tester et obtenir un avis médical. Le centre médical moderne a créé les conditions d'un examen rapide et de haute qualité des patients. L'équipement technique du centre médical vous permet d'effectuer les recherches nécessaires et la clinique emploie des médecins expérimentés qui prescriront un traitement et clarifieront toutes les questions pouvant survenir.
Traitement du diabète
Aucune méthode n'a encore été trouvée pour se débarrasser complètement de cette maladie. Le traitement vise à stabiliser l'état du patient, à soulager les symptômes et à prévenir les complications. Si toutes les recommandations sont suivies, les patients diabétiques peuvent minimiser l’impact de la maladie sur leur vie quotidienne.
Le traitement médicamenteux peut inclure une insulinothérapie ou des médicaments oraux qui abaissent la glycémie. L'insuline est nécessaire pour les patients atteints de diabète sucré de type 1, car elle résout le problème de la compensation du métabolisme des glucides et prévient le développement de l'hypo et de l'hyperglycémie. Dans le deuxième type, il est prescrit en cas d'inefficacité d'autres mesures, ainsi que selon des indications (par exemple, pendant la grossesse, réduction significative du poids corporel, certaines complications).
Les médicaments antihyperglycémiants sont prescrits aux patients du deuxième type. Ce groupe comprend des produits avec différents principes d'action :
- améliorer la sécrétion d'insuline;
- augmentation de la sensibilité à l'insuline;
- réduire l'absorption des glucides et autres;
Ils fonctionnent différemment, mais contribuent finalement à rétablir une glycémie normale.
La détermination du programme de traitement, le choix d'un médicament ou une combinaison des deux relèvent de la compétence du médecin traitant. Vous pouvez obtenir un rendez-vous avec un endocrinologue à la clinique sur recommandation d'un thérapeute local ou sans référence moyennant des frais. Vous pouvez prendre rendez-vous pour une consultation en ligne ou par téléphone.
D'autres méthodes de traitement sont également utilisées en association avec des médicaments :
- régime alimentaire (le régime alimentaire pour le diabète sucré implique nécessairement de limiter les glucides),
- activité physique réalisable,
- compensation des carences en vitamines et microéléments,
- surveillance régulière du taux de sucre.
En cas de complications ou de maladies concomitantes, un traitement approprié est en outre prescrit. Les méthodes chirurgicales (bariatrie) sont également utilisées dans le traitement du diabète lorsque d'autres mesures ne sont pas suffisamment efficaces.
Complications possibles
L'altération du métabolisme des glucides dans le diabète sucré affecte le fonctionnement de tout le corps, mais la maladie a l'effet le plus destructeur sur les vaisseaux sanguins.
Les complications courantes du diabète sont :
- décollement de rétine;
- insuffisance rénale;
- neuropathie;
- l'athérosclérose, qui entraîne de nombreux problèmes graves, notamment l'angine de poitrine, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
La maladie affecte négativement le système immunitaire, provoquant des pathologies de la peau et des articulations.
La complication la plus grave est le coma diabétique. Cette condition peut être causée par des niveaux de sucre trop élevés ou trop faibles. Dans de tels cas, le patient a besoin de soins médicaux urgents en soins intensifs.
Prévention de la pathologie
Les mesures visant à prévenir le diabète sucré coïncident en partie avec les recommandations générales visant à maintenir la santé et à prévenir les maladies. Les personnes ayant une prédisposition génétique doivent les observer avec une attention particulière :
- mener une vie active et contrôler son poids ;
- bien manger, en réduisant la consommation de glucides rapides (boulangeries, sucreries, etc. ) ;
- abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation régulière d'alcool) ;
- éviter le stress inutile ;
- Après 40 ans, vérifiez votre glycémie chaque année.
Afin de ne pas rater l’évolution du diabète, de l’identifier à un stade précoce et d’aider son organisme, il est important de surveiller les signes avant-coureurs et de ne pas hésiter à consulter un médecin.